P.U.L.S. 17
PCOS i dodaci prehrani: Što ima smisla – a što je samo marketinški šum?
Autor: PharmUp edukacijski centar | Vrijeme čitanja: 5 min
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) pogađa svaku desetu ženu reproduktivne dobi. No ono što dodatno otežava liječenje nije samo hormonska neravnoteža, nego i lavina zbunjujućih poruka koje pacijentice svakodnevno dobivaju – posebno kada zakorače u ljekarnu s pitanjem: „Imate li nešto prirodno za PCOS?“
PCOS nije jedna bolest – i nema samo jedno rješenje
PCOS nije jednostavan hormonalni poremećaj. Radi se o složenom i heterogenom sindromu koji može uključivati:
- inzulinsku rezistenciju
- hiperandrogenizam (akne, pojačana dlakavost)
- neregularne ovulacije
- povećani kardiometabolički rizik
Zbog toga ne postoji univerzalni dodatak prehrani koji će odgovarati svim pacijenticama. Uloga farmaceuta je ključna – ne da ponudi “najpopularniji proizvod”, već da personalizira preporuku prema stvarnim potrebama pacijentice.
Dodaci prehrani – tko ima stvarne dokaze?
Mio-inozitol – zlatni standard
Ovaj vitaminima sličan spoj najviše je istražen i pokazuje učinke na ovulaciju, regulaciju ciklusa, smanjenje androgena i osjetljivost na inzulin. Uobičajena dnevna doza je 4 g, često u kombinaciji s D-hiro-inozitolom u omjeru 40:1, koji oponaša prirodni omjer u zdravim jajnicima.
Vitamin D – samo kad je dokazan deficit
Manjak vitamina D čest je kod žena s PCOS-om. Nadoknada ima smisla samo kod laboratorijski potvrđenog deficita i može pridonijeti poboljšanju inzulinske rezistencije i lipidnog profila. Važno je izbjegavati „megadoze“ bez nadzora.
N-acetilcistein (NAC) – diskretna potpora
Poznat iz respiratornih terapija, NAC pokazuje potencijal u povećanju ovulacije i poboljšanju metaboličkih parametara, posebno u kombinaciji s postojećom terapijom.
Omega-3 masne kiseline – kod kardiometaboličkog rizika
Potiču smanjenje upale, poboljšanje lipida i inzulinske osjetljivosti, najkorisnije kod pacijentica s izraženim metaboličkim sindromom.
Berberin – potencijal s upozorenjem
Biljni alkaloid koji djeluje slično metforminu, ali uz mogućnost interakcija s lijekovima i GI nuspojava. Koristan je, ali uz oprez.
Cimet – ograničeni dokazi
Neka istraživanja pokazuju blago smanjenje inzulinske rezistencije, no dokazi su nedosljedni. Može se razmatrati kao dopuna, ali ne kao terapija prve linije.
Kako preporučiti pametno?
Cilj terapije diktira izbor dodatka:
Terapeutski cilj | Dodaci prehrani |
Plodnost / ovulacija | Mio-inozitol ± N-acetilcistein |
Lipidi / inzulinska rezistencija | Omega-3 ± berberin |
Hiperandrogenizam / akne | Mio-inozitol |
Vitamin D deficit | Samo uz laboratorijsku potvrdu |
Obratiti pozornost na kvalitetu proizvoda
- Mio-inozitol traži kontinuitet (8–12 tjedana)
- Omega-3 treba biti u standardiziranim EPA/DHA dozama
- Berberin → provjeriti interakcije s terapijom
- NAC → uzimati s hranom zbog bolje podnošljivosti
- Vitamin D → dozirati prema nalazima, ne na pamet
Uskladiti s liječničkom terapijom
Dodaci nisu zamjena za lijekove poput metformina, letrozola ili oralne kontracepcije, ali mogu biti kompatibilna potpora. Ključno je:
- definirati probni period (npr. 12 tjedana)
- imati jasne ciljeve (ciklus, ovulacija, inzulin…)
- mjeriti učinke – inače terapija gubi smisao
Najčešće zablude i pogreške
„Prirodno znači bezopasno“
Nije svaki oblik inozitola učinkovit. Omega-3 bez deklarirane doze EPA/DHA ne vrijedi. Visoke doze vitamina D mogu biti toksične.
Nered i brzopletost u samoliječenju
Pacijentice često:
- kombiniraju više proizvoda bez plana
- nasumce mijenjaju marke
- kupuju dodatke online bez provjerene kvalitete
- uzimaju „na osjećaj“, bez laboratorijskih nalaza
Farmaceut mora biti osoba koja donosi red i strukturu u takav pristup.
Kada reći: „Ovdje treba liječnik“
Farmaceut nije zamjena za ginekologa ni endokrinologa. U sljedećim situacijama samoliječenje nije opcija:
- Amenoreja duža od 3 mjeseca
- Sumnja na trudnoću
- Naglo pogoršanje simptoma
- BMI > 35 uz komorbiditete
- Neuspješno planiranje trudnoće > 6–12 mjeseci
Zaključno
Dodaci prehrani mogu biti vrijedna karika u liječenju PCOS-a – ali samo ako su odabrani stručno, ciljano i u koordinaciji s medicinskom terapijom.
U rukama educiranog farmaceuta, dodatak prehrani nije samo proizvod – to je alat za personaliziranu podršku ženi koja traži rješenje u svijetu hormonalnog kaosa.