P.U.L.S 01
Razlike i pravilna primjena analgetika: paracetamol, ibuprofen i diklofenak
Autor: PharmUp edukacijski centar | Vrijeme čitanja: 6 min
Uvod: Zašto je važno poznavati razlike među analgeticima?
Bez obzira jeste li zdravstveni djelatnik, farmaceut ili pacijent koji povremeno koristi lijekove protiv bolova — poznavanje razlika među najčešće korištenim analgeticima ključno je za sigurnu i učinkovitu primjenu. Paracetamol, ibuprofen i diklofenak često nalazimo u svakodnevnoj upotrebi, no svaki od njih ima svoje prednosti, ograničenja i specifične indikacije.
U ovom blogu donosimo vam detaljan vodič kroz mehanizme djelovanja, indikacije, rizike i pravilnu primjenu ova tri ključna lijeka protiv boli.
Što su analgetici i kako djeluju?
Analgetici su lijekovi namijenjeni ublažavanju boli i/ili snižavanju temperature. Oni ne liječe uzrok boli, ali smanjuju subjektivan osjećaj neugode, čime olakšavaju svakodnevno funkcioniranje.
Možemo ih podijeliti u dvije osnovne skupine:
Paracetamol (acetaminofen)
djeluje primarno na bol i temperaturu, bez izraženog protuupalnog učinka.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR/NSAID)
poput ibuprofena i diklofenaka, koji osim na bol i temperaturu, djeluju i protuupalno.
Zanimljivost:
Paracetamol se koristi više od 70 godina, a otkriven je sasvim slučajno — tijekom istraživanja antiparazitika!
Paracetamol
Paracetamol djeluje centralno u mozgu, inhibirajući enzime koji prenose signale boli i topline. Njegova najveća prednost je dobra gastrointestinalna podnošljivost i sigurnost kod većine pacijenata — pod uvjetom pravilnog doziranja.
Ibuprofen i diklofenak
Oba lijeka djeluju kroz inhibiciju COX (ciklooksigenaza) enzima, što smanjuje proizvodnju prostaglandina — ključnih medijatora boli, upale i povišene temperature.
Sažetak djelovanja:
Paracetamol: bol i temperatura.
Ibuprofen: bol, temperatura i upala.
Diklofenak: snažniji protuupalni učinak, naročito kod reumatskih i zglobnih bolesti.
Kada primijeniti koji lijek?
Odabir pravog analgetika uvijek treba temeljiti na vrsti simptoma, dobi pacijenta i eventualnim kroničnim bolestima.
Simptom / Stanje
Glavobolja, povišena temperatura
Zubobolja, upala mišića, sportske ozljede
Artritis, jaka zglobna bol
Preporučeni lijek
Paracetamol
Ibuprofen
Diklofenak (kratkotrajno, pod nadzorom)
⚠ Važno za praksu:
Paracetamol je siguran za želudac, ali hepatotoksičan u prekomjernim dozama.
Ibuprofen i diklofenak mogu izazvati želučane tegobe i povećati krvni tlak, osobito kod starijih.
Nuspojave i opasnosti nepravilne primjene
Kod svakog analgetika postoji granica sigurnosti:
Paracetamol: rizik od oštećenja jetre pri dozama > 4g/dan.
Ibuprofen: rizik od gastritisa, žgaravice, čireva, osobito bez gastroprotekcije.
Diklofenak: kardiovaskularni rizici, kontraindikacije kod bolesnika s hipertenzijom, dislipidemijom i bolestima srca.
Zanimljivosti:
U Velikoj Britaniji paracetamol je vodeći uzrok trovanja lijekovima kod pokušaja samoubojstva, upravo zbog predoziranja “blagim” lijekom.
Smiju li se analgetici kombinirati?
U praksi je dopuštena povremena kombinacija paracetamola i ibuprofena, osobito kod visokih temperatura i jačih bolova — ali uz strogo poštivanje doza i pod nadzorom stručnjaka.
Kombinacija ibuprofena i diklofenaka nije preporučljiva zbog kumulativnih nuspojava na želudac, bubrege i kardiovaskularni sustav.
Profesionalna odgovornost i savjetovanje u ljekarni
Farmaceut nije samo distributer lijekova, već i ključna osoba u edukaciji pacijenata o sigurnoj uporabi analgetika.
Prilikom savjetovanja, važno je procijeniti:
Kronične bolesti (jetra, bubrezi, srce).
Trajanje i uzrok boli.
Postojeću terapiju i moguće interakcije.
Individualizacija preporuke:
Paracetamol: prvi izbor kod trudnica, gastritisa, čira.
Ibuprofen: kod upalnih bolova, uz gastroprotekciju kod rizičnih skupina.
Diklofenak: kratkotrajno, strogo prema indikaciji i uz nadzor liječnika.
Edukacija nije dodatak – edukacija je prevencija.
Zaključak: Znanje o analgeticima je temelj sigurne terapije
Paracetamol, ibuprofen i diklofenak su moćni alati ako ih koristimo odgovorno. Farmaceuti su tu da kroz stručno savjetovanje pomognu pacijentima napraviti najbolji izbor — u pravoj dozi, u pravo vrijeme, za pravu osobu.