P.U.L.S. 26
Dodaci prehrani za zglobove glukozamin, kondroitin i MSM pod povećalom znanosti
Autor: PharmUp edukacijski centar | Vrijeme čitanja: 5 min
Zglobna bol, ukočenost i smanjena pokretljivost svakodnevni su razlozi zbog kojih pacijenti dolaze po savjet u ljekarnu. Osteoartritis, najčešći uzrok tih tegoba, pogađa gotovo 10 % svjetske populacije starije od 60 godina. Upravo u tom kontekstu, dodaci prehrani poput glukozamina, kondroitina i MSM-a često se spominju kao prva pomoć – ali i predmet brojnih nedoumica.
Koliko su zaista učinkoviti? Kome ih preporučiti – i kada?
Mehanizmi djelovanja: nije svaki sastojak isti
Hrskavica je visoko specijalizirano tkivo čija je uloga amortizacija i omogućavanje glatkog kretanja zglobova. U njenoj strukturi dominiraju kolagen, voda i proteoglikani.
🔹 Glukozamin – prirodna aminokiselina, sudjeluje u sintezi glikozaminoglikana, osnovnih gradivnih elemenata hrskavice. U suplementaciji se koristi najčešće u obliku glukozamin sulfata (1500 mg/dan), s potencijalom da uspori razgradnju hrskavice inhibicijom kolagenaza.
🔹 Kondroitin sulfat – doprinosi elastičnosti i hidrataciji hrskavičnog matriksa, inhibira upalne medijatore (IL-1, TNF-α) i smanjuje degradaciju vezivnog tkiva.
🔹 MSM (metilsulfonilmetan) – izvor organskog sumpora, djeluje protuupalno i antioksidativno, osobito kod kronične boli i ukočenosti. Preporučene doze kreću se između 2,6 i 6 g/dan, podijeljeno u dvije doze.
U kombinaciji, ova tri sastojka osiguravaju sinergijsku potporu zglobu – kroz strukturu, hidrataciju i smanjenje upale.
Klinički dokazi: što kaže literatura?
Meta-analiza Reginster et al. (2018) analizirala je 18 randomiziranih studija i potvrdila da kombinacija glukozamina i kondroitina značajno smanjuje bol i ukočenost kod osteoartritisa koljena, uz dobru podnošljivost.
Suprotno tome, studija Clegg et al. (2006) pokazala je da sam glukozamin nema statistički značajan učinak u širokoj populaciji – no u podskupini s izraženijom boli učinak je bio klinički relevantan.
Za MSM, sistematski pregled Brien et al. (2008) ukazuje na potencijal u smanjenju boli, no uz ograničenu kvalitetu dostupnih studija. Potrebna su dodatna istraživanja, no preliminarni rezultati opravdavaju njegovu prisutnost u formulacijama.
Preporuke u praksi: kome, kada i kako?
Doziranje:
Doziranje:
- Glukozamin sulfat: 1500 mg/dan
- Kondroitin sulfat: 800–1200 mg/dan
- MSM: 2,6–6 g/dan
Trajanje terapije: najmanje 12 tjedana. Ako nakon toga nema učinka – preporučuje se prekid.
Edukacija:
Pacijente je važno informirati da dodaci prehrani nisu brza rješenja – učinak se gradi postepeno i ovisi o redovitosti primjene. Očekivanja trebaju biti realna, a savjetovanje jasno i personalizirano
Procjena pacijenta:
Farmaceut mora procijeniti tegobe, usporednu terapiju (posebno antikoagulantnu), očekivanja i dosadašnje iskustvo pacijenta. Standardizirani proizvodi s jasno deklariranim sastavom i dozama ključni su za vjerodostojnu preporuku.
Zaključno
Dodaci prehrani za zglobove mogu biti vrijedan alat u pristupu bolesnicima s osteoartritisom, ali samo kada su temeljeni na dokazima, pravilno dozirani, i kada se koriste uz informirani farmaceutski savjet. Farmaceuti u tome igraju ključnu ulogu – kao edukatori, savjetnici i promotori racionalne primjene.
Strpljenje + znanje + kontinuirana podrška = veća šansa za rezultat.